Больничный лист в 2017 году: снижаем пособие правильно

Работодатели тоже принимают участие в оплате листков нетрудоспособности. Давайте посмотрим, в каких случаях работодатель не несет расходов, а в каких случаях он вправе снизить размер пособия до МРОТ.

Начало статьи  — 1 часть (как считать СДЗ) 2 часть (считаем дни для оплаты)

Когда работодатель не платит

Работодатели из своих собственных средств оплачивают первые три дня болезни, если заболел (или получил травму) сам работник. Если же заболел кто-то из членов семьи, а работник только ухаживал за ним (листок выдан по уходу), то все дни нетрудоспособности оплачивает ФСС. Если больничный выдан беременной женщине в связи с отпуском по БиР, то пособие также полностью ложится на плечи ФСС. Сразу к примерам:

Случаи снижения пособия

Закон предусматривает случаи, когда пособие нужно снизить до уровня действующего на данный момент МРОТ. Причины снижения пособия указаны в статье 8 Закона 255-ФЗ:

• работник без уважительных причин нарушил режим лечения или вовсе не явился на прием к врачу (снижение пособия производится с момента нарушения до окончания болезни);
• работник травмировался или заболел в состоянии алкогольного или иного опьянения (пособие снижается за весь период нетрудоспособности).

Кстати, отметку о нарушениях врач делает прямо в больничном в виде кода:
• 21 нетрудоспособность вследствие опьянения
• 23 несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача
• 24 несвоевременная явка на прием к врачу
• 25 выход на работу без выписки
• 26 отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы
• 27 несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы
• 28 другие нарушения

В законе 255-ФЗ в качестве оснований для снижения пособия указаны только нарушения, обозначенные кодами 21, 23, 24, 27.

Как оформить снижение пособия

Если вы увидели отметку о нарушении, не спешите автоматически снижать пособие. Отметку-то врач сделал, но он сделал ее формально, потому что так положено. А снизить пособие работодатель должен только при условии, что нарушения (коды 23, 24) были допущены по неуважительным причинам, а болезнь или травма были следствием именно опьянения (код 21).

Выяснять причины должен  работодатель. Каким образом? Запросить у работника письменные объяснения. Какие же причины можно считать уважительными? К сожалению, перечня таких причин нет. Суды к уважительным причинам относят:

• Бытовые причины, когда человек реально не мог покинуть квартиру (трубу прорвало, замок заклинило, иные аварийные ситуации),
• Плохое самочувствие в день нарушения (не в состоянии был дойти до врача, вызывал скорую),
• Чрезвычайные ситуации (пожары, землетрясения и т.п.)

Работодателю дано право самому решить, были ли причины нарушения уважительными. Желательно, чтобы это решение вынесла специальная комиссия по соцстрахованию. По крайней мере, в тех случаях, когда вы решаете пособие НЕ снижать, так легче доказывать свою правоту ФСС. Решение по поводу снижения или не снижения пособия руководитель компании оформляет в виде приказа. Таким образом, бухгалтер делает расчет пособия работнику-нарушителю на основании больничного листа и приказа.

Итак, работодатель вправе принять решение не снижать размер пособия, если:
— причина нарушения режима признана уважительной и оформлены необходимые документы;
— доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника.
В этом случае отказ ФСС РФ в возмещении пособия в полном размере будет необоснованным (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).

Считаем вместе

Охранник Макаров П.Т. принес для оплаты больничный лист, период нетрудоспособности с 02 по 12 мая 2017 года. Заполняя листок, вы заметили, что в нем стоит отметка врача о нарушении режима лечения 8 мая. Руководитель ЧОП запросил у работника объяснительную. Причины неявки к врачу оказались неуважительными, поэтому руководитель принял решение снизить пособие Макарову за 5 дней (с 8 по 12 мая), издав соответствующий приказ.

Как бухгалтеру посчитать размер пособия?
Она посчитала СДЗ (к примеру, 990 руб.), страховой стаж (10 лет 3 мес.), проверила МРОТ в мае 2017 года (7500 руб).
Период с 2 по 7 мая оплачиваем исходя из реального СДЗ:
990 руб. *100% * 6 дней = 5 940 руб.
Период с 8 по 12 мая оплачиваем из МРОТ:
241,94 руб. * 5 дней = 1 209,7 руб.
Итого: 7 149,7 руб.
Работник потерял 3 740 рублей из-за нарушения режима.

Откуда мы взяли цифру 241,94 руб.?
Это средний дневной заработок из МРОТ (7500 руб. : 31 день). Делим МРОТ на 31, потому что в мае 31 календарный день. Если бы болезнь наступила в апреле, мы бы делили МРОТ на 30, и пособие у работника было бы чуточку больше. Такой порядок расчета именно для этого случая прписан в п.22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий. Если в вашей местности применяются районные коэффициенты, то 241, 94 нужно умножить на соответствующий коэффициент.

Уменьшен  максимальный размер пособия на ребенка

В марте Минтруд РФ с запозданием подсчитал, что в 2015-2016 годах в сумме было 731 день (а не 730), ведь 2016 год был високосным. И поэтому для расчетов пособия (речь шла только о пособии по уходу за ребенком до 1,5 лет, но данный подход, думается, должен быть распространен и на пособие по БиР) максимальные суммы дохода нужно делить на 731:

Из письма Минтруда РФ от 03.03.2017 № 17-1/ООГ-314

«Таким образом, максимальная сумма ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2017 году составляет 23 089,00 руб. (670 000 + 718 000 : 731 x 30,4 x 40%).
На официальном сайте Минтруда России размер указанного пособия скорректирован с учетом приведенного расчета.»

Конечно, мы коснулись далеко не всех вопросов, связанных с больничными листками. Но я постаралась разобрать самые часто встречающиеся ситуации. Если у вас возникнут вопросы по начислению пособий, задавайте их в комментариях.  Ах да! Если статья понравилась, нажмите «лайк», и эту статью увидят дугие читатели.